0—5周初步驗孕

　　“老朋友”過期遲遲沒來，就要懷疑自己是否懷孕了。建議你不妨先去藥店購買市售的早孕試紙自行測試一下，或直接去婦產科，請專科醫師為你檢查。妊娠試驗陽性，恭喜你;陰性也不要大意哦，如一周后仍未來潮，還要復查。

　　5—6周超聲波檢查

　　•看胚胎數

　　此時通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置，若未看到，則要懷疑是否有宮外孕的可能。孕媽媽若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產”，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的已經流產。另外，在孕期5—8周還可以看到胚胎數目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎!

　　6—8周 開始害喜

　　•超聲波檢查看到胎兒心跳、卵黃囊。

　　在這個時期開始出現惡心、嘔吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饑餓性酮癥。如果前面沒有做過超聲波，現在也可做超聲波檢查，可看到胚胎組織在胚囊內，若能看到胎兒的心跳，則代表胎兒目前處于正常狀態下。此外，還能看到供給胎兒12周以前營養所需的卵黃囊。

　　9—11周做絨毛膜采樣

　　若孕婦家族本身有遺傳性疾病，可在這個時間段做“絨毛膜采樣”。此項檢查具有侵入性，常會造成孕婦流產以及胎兒受傷，做之前要仔細聽從醫生的建議。如無家族遺傳性疾病，一般孕婦不需做此項檢查。

　　12周第1次正式產檢

　　•領取“孕婦健康手冊”

　　大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩定的階段，一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫師為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。

　　做各項基本檢查。檢查項目主要包括：1.進行問診 2.量體重和血壓 3.身體各個部位檢查 4.聽寶寶心跳 5.檢查子宮大小 6.抽血 7.驗尿 8.“胎兒頸部透明帶”的篩查。

　　13—16周第2次產檢

　　•唐氏癥篩檢

　　從第二次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果準媽媽年齡在35周歲以上，建議在18周后可抽血做唐氏癥篩檢(16—18周)。胎兒頸部透明帶大于3.0mm，抽血結果幾率大于1/270者，有唐氏癥兒的可能性，應安排做羊膜腔穿刺檢查。至于施行羊膜腔穿刺的時間，原則上是以16—20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。

　　17—20周第3次產檢

　　•詳細超音波檢查

　　•可看出胎兒性別

　　孕20周時做超聲波檢查，主要看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至于令準媽媽期待的胎動，約在18—20周出現。

　　21—24周第4次產檢

　　•妊娠糖尿病

　　大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢，是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免影響胎兒。如果膽汁酸升高，那就是妊娠膽汁淤積癥，需監護用藥直到產后，有的甚至要提前終止妊娠。孕中期以后較容易出現貧血、缺鈣，所以要多食用含鐵的食物，補鐵、補鈣。

　　25—28周第5次產檢

　　•乙型肝炎抗原

　　•梅毒血清試驗

　　此階段重要是為準媽媽抽血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的檢查，檢視準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、膽汁酸的復查也很必要。

　　29—32周第6次產檢

　　•下肢水腫

　　孕期28周以后，孕婦的產檢是每2周檢查1次。醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發生，所以，準媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。另外心電圖、肝膽B超的檢查也是必要的。還要根據孕婦情況復查血糖、膽汁酸。

　　孕婦及家人可做簡單的自檢，將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下后，皮膚會明顯地凹下去，且不會很快地恢復，即表示有水腫現象。準媽媽若要預防水腫的發生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側位躺。

　　33—35周第7次產檢

　　•超聲波檢查

　　•評估胎兒體重

　　到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養物質。

　　注意：準媽媽在37周前，要特別預防早產的發生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加，又合并有陰道出血或出水現象時，一定要立即送醫院檢查。

　　37周第9次檢查

　　注意臨產征兆。隨著胎兒長大，胎動愈來愈明顯，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等癥狀，都是臨近生產的征兆，孕媽媽要時刻準備著哦!破水時，要馬上平臥，急送醫院。

　　38—42周第10次產檢

　　•胎位固定

　　從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在骨盆腔內，此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以后，仍沒有生產跡象，就應考慮讓醫師使用催產素。

　　Q1、為什么要接受“產前診斷”?

　　產前診斷(prenataldiagnosis)是指在出生前對胚胎或胎兒的發育狀態、是否患有疾病等方面進行檢測診斷。從而掌握先機，對可治性疾病，選擇適當時機進行宮內治療;對于不可治療性疾病，能夠做到知情選擇。

　　產前診斷與產前篩查不同，技術要求更高，要診斷的疾病也復雜，因此，不可能像篩查那樣要求人人都做，只適合一些高風險率的孕婦，有針對性地進行某項診斷性手術與實驗，以達到對所疑問的疾病進行終診斷的目的。產前診斷應遵從篩查在先，診斷在后的原則。

　　Q2、產前診斷有什么作用?

　　產前診斷的目的不僅限于在出生前發現異常以便終止妊娠，事實上，產前診斷包括以下目的：

　　1、 使得醫生能夠在出生前或出生后，把握適當的時機對經過產前診斷的胎兒或新生兒進行藥物或手術治療。

　　2、 父母能夠了解本次妊娠狀況，進而知情選擇。

　　3、 父母知情后，有機會能夠從心理、社會、經濟、醫療各方面做好準備，面對可能發生的宮內或新生兒期出現的健康問題。

　　以下是能產前診斷的疾病：

　　染色體病，如唐氏綜合征

　　性連鎖遺傳病，如紅綠色盲

　　遺傳性代謝缺陷病，如苯丙酮尿癥

　　先天性畸形，如先天性心臟病

　　Q3、產前診斷的項目有哪些呢?

　　產前診斷方法依據取材和檢查手段的不同，一般分為兩大類，即創傷性方法和非創傷性方法。

　　前者主要包括羊膜腔穿刺、絨毛取樣、臍血取樣、胎兒鏡和胚胎活檢等;后者包括植入前診斷、孕婦血清篩查及超聲診斷、DNA分離診斷等。目前產前診斷中仍以創傷性方法為主，以羊膜腔穿刺和絨毛取樣兩種常用。

　　1、羊膜腔穿刺術(Amniocentesis)

　　多用于染色體異常的產前診斷。在孕16-22周時，通過超聲引導下，抽取10-20ml 的羊水，由于羊水內富含胎兒脫落細胞，故可用于對唐氏綜合征、18三體綜合征、特納氏綜合征等病癥的檢測。

　　2、絨毛取材術(CVS)

　　在早孕期，通過超聲引導，經陰或經腹，抽取少量絨毛，由于絨毛組成包含外滋養層的胎兒細胞，故較之中孕期羊膜腔穿刺術，優點在于，如果早孕篩查提示染色體異常，如唐氏綜合征(21三體綜合癥)(Down Syndrome)、18三體綜合征(Edward’s syndrome)、特納氏綜合征(Turner’s syndrome)。通過CVS能夠盡早發現并診斷，一方面能緩解孕婦壓力，另一方面，如需終止妊娠，損傷較小。

　　3、經皮臍血管穿刺術(Cordocentesis)

　　除可診斷染色體異常外，還可用于Rh同種免疫性溶血的治療。

　　4、胎兒鏡(Fetoscopy)

　　檢查是超聲波定位后用直徑很細的光學纖維內鏡經母體腹壁穿刺，經子宮壁進入羊膜腔，觀察胎兒性別外貌、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對胎兒進行宮腔內治療的方法，是產前診斷直接有效的技術。