嬰幼兒濕疹又稱“奶癬”,是嬰幼兒時期常見的一種皮膚病,早可見于2—3個月的嬰兒,2歲以后發生的概率會減小。嬰幼兒濕疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干四肢也會出現。
濕疹是怎么引起的
一、遺傳因素
嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現,特應性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等,這與遺傳過敏性體質有關。
爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,患兒存在免疫學異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍,這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發生時或發生以后可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病發生,這和遺傳性過敏體質有密切關系。
二、蛋白質過敏
高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽里面,有92.7%的媽媽曾經在妊娠期注重營養,以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主,有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。另外,也有些哺乳期的媽媽為了加強營養,以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒濕疹加重。
三、環境因素
1.室內溫度、濕度對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼,很少開窗通風換氣,造成室內比較潮濕或過熱;有的居住在過于潮濕或干燥的地方,也會造成濕疹加重。患兒在炎熱的夏季、其他季節室內溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛生都可能會使病情加重。
2.有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾干或烤干,造成嬰兒濕疹發生或加重。
3.有的患兒對日常生活用品過敏,如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。
4.氣候變化(日光、紫外線、炎熱、干燥、寒冷等),生態環境破壞,大氣污染(空氣中含過量的有害氣體或粉塵)也能誘發或加重嬰兒濕疹。
5.患兒吸入塵螨、花粉等,接觸各種動植物毛屑、羽毛等,食用魚、蝦、蛋等食物。
6.應用某些藥物也可誘發或加重本病。
四、心理因素
由于害怕濕疹復發或病情加重,爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏,容易出現潔僻、飲食過分單一、限制其活動范圍等,使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡,適應外界環境的能力降低,使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。
五、城鄉差別
據報道,農村的發病率低于城區,這說明農村生活及衛生條件差,媽媽的飲食狀態對寶寶的影響不大,溫度、濕度都低于城區,避免了對誘發濕疹的影響。爸媽對這種環境的適應,因遺傳等因素關系,寶寶也適應這種環境。
六、用藥及護理不當
嬰兒濕疹在中醫里面稱“奶癬”,有的爸媽就用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹,結果使病情加重。
有些爸媽用激素類乳膏,見效快,就大面積、長期應用,寶寶皮膚薄嫩,往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯,有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損;患兒皮損已干燥,爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成癥狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠,有的繼發感染,爸媽仍堅持不給患兒用藥,造成癥狀加重。
七、其它
藥物、細菌感染、病毒感染等也可導致本病發生。過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。
濕疹寶寶的護理事項
1.避免有剌激性的物質接觸到寶寶的皮膚,不要用堿性肥皂給寶寶洗濕疹,也不要用過燙的水洗患處。
2.室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。
3.母乳喂養可以防止由牛奶喂養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。
4.嬰兒濕疹發作期間不要種牛痘(天花已消失,現已不種牛痘),也不要和有單純皰疹的人接觸,以免發生皰痘。
濕疹寶寶的飲食注意
1.母乳喂養可以減輕濕疹的程度,因此對患濕疹的寶寶要盡可能延長母乳喂養的時間。
2.對牛奶過敏的寶寶,應選擇低敏奶粉或氨基酸奶粉喂養,也可用豆基粉喂養。
3.對雞蛋過敏的寶寶可光吃蛋黃。研究顯示對雞蛋過敏的小兒半數在3歲時能夠耐受雞蛋,2/3的小兒在5歲時能夠耐受雞蛋,即多數對雞蛋過敏的小兒5歲后可以隨意吃雞蛋了。
4.除牛奶和雞蛋外,如果已經發現小兒因食用某種食物而出現濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物,而且通常是需要終身避食的。
5.不論是母乳喂養還是人工喂養的小兒,蛋白類輔食如雞蛋、魚、肝等應該晚一些添加。一般寶寶從4個月開始逐漸添加這類輔食,而有濕疹的寶寶建議至少晚1-2個月添加,且添加的速度要慢。但水果和蔬菜的添加不應延遲,且強調多吃水果和蔬菜,它們有降低致敏性的作用。對蝦和蟹等食物,建議1歲后或更晚時候給孩子吃。
6.濕疹小兒的食物以清淡為好,應該避免高鹽、含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的食品,這些食物會損害小兒的免疫功能,并且可誘發或加重濕疹。
7.補充益生菌有助于減少或預防濕疹的發生。研究顯示,雙歧桿菌等益生菌能減低腸道的通透性,提高腸道屏障功能和降解過敏物質,達到減少過敏物質吸收和刺激機體的作用。建議濕疹兒長期補充,可以選擇強化雙歧桿菌的奶粉或直接服雙歧桿菌等益生菌制劑,但家長要注意選擇合格的產品。








