孩子腹瀉時，一定要注意收集這些信息----孩子的年齡，發病的季節，便便的形狀、味道、顏色，大便次數，孩子近的飲食情況，家長的護理情況，并發癥狀（有無發燒、嘔吐、腹脹等癥狀以及癥狀的前后順序）這些信息收集的越全面，越能更好的幫助判斷腹瀉的起因，做出相應的診斷，對癥下藥。

　　對應不同的癥狀，找到腹瀉的原因！

　　不同的原因引起的腹瀉，腹瀉的癥狀也不盡相同。所以在尋找腹瀉的原因時，常常是根據病程、嚴重程度、腹瀉的癥狀等多方面來判斷可能的病原。連續病程在2周以內的腹瀉為急性腹瀉；病程在2周-2個月為遷延性腹瀉；慢性腹瀉的病程為2個月以上。大多數情況下的腹瀉，以急性、感染性腹瀉為主。

　　幾種常見腹瀉的臨床特點：

　　一、輪狀病毒引起的腹瀉

　　（1）在秋冬季節流行，故被稱為秋季腹瀉

　　（2）輪狀病毒引起的腹瀉，多呈流行性，經糞-口傳播或者呼吸道感染傳播，潛伏期1-3天，傳染源為患兒及帶有輪狀病毒的食物

　　（3）多發生在6-24個月的嬰幼兒，4歲以上者少見

　　（4）起病急，常常伴隨發熱和上呼吸道感染癥狀

　　（5）病初1-2天常常發生嘔吐，隨后出現腹瀉

　　（6）大便次數增多，量多，水分多，黃色水樣或蛋花湯樣便，帶少量黏液，便中可能有脂肪球，無腥臭味

　　（7）常伴隨有缺水、脫水的癥狀（口干、皮膚干燥、尿量減少等）

　　（8）具有很好的自愈性，數日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，自然病程約3-8天，少數較長。

　　目前，對于輪狀病毒引起的腹瀉，并沒有很好的藥物，抗生素的作用不大。一般采用體液療法，適當補充水分，口服補鹽液，或選用腸道微生態制劑和腸道黏膜保護劑治療。

　　口服補液鹽（ORS）---藥店有售，用于腹瀉時預防缺水及糾正中、重度脫水，用等量水稀釋服用。補充吐瀉丟失的水分、電解質，更好的幫助恢復體內電解質穩定，酸堿平衡。

　　腸道微生態制劑--- 活性益生菌，有助于恢復腸道菌群的生態平衡，抑制病毒、有害細菌的定植和侵襲，減少腸道孔洞，提高腸道免疫力，控制腹瀉。

　　腸粘膜保護劑---常用的腸粘膜保護劑是蒙脫石粉，是一種吸附病原體和毒素，使其失去致病性和毒性，增強腸粘膜屏障保護作用的藥物。對于輪狀病毒引起的腹瀉，效果很好，安全性高。

　　二、細菌感染引起的腹瀉

　　（1）全年均可發病，常見于夏季

　　（2）傳播途徑較多，可通過空氣、人-人、畜-人、飲食傳播

　　（3）細菌感染后，潛伏期長短不等，少則2小時之內，多則3天左右

　　（4）起病急，高熱甚至可引起熱驚厥

　　（5）腹瀉頻繁，大便黏液狀，帶膿血，有腥臭味

　　（6）常伴有惡心、嘔吐、腹痛和里急后重（自覺腹內拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛門重墜，便出不爽的表現）

　　細菌性腹瀉是需要抗生素治療的，抗生素可以殺死有害細菌，防止感染。但不同的細菌感染，選用的抗生素也不盡相同，這個是需要有經驗的醫生來判斷的，不能隨意服用。

　　當然，對于細菌感染引起的腹瀉，適當補充水分、口服補液鹽、腸道微生態制劑、腸粘膜保護劑都是適用的。

　　三、非感染性因素引起的腹瀉

　　（1）喂養不當可引起腹瀉，多為人工喂養兒。喂養不定時，飲食量不當，食物品種改變，過早添加大量淀粉、脂肪類食物均可引起腹瀉

　　（2）氣候等外部環境的改變也可能會引發腹瀉，天氣突然變化，腹部受涼使腸胃蠕動增加，天氣過熱消化液分泌減少誘發消化功能紊亂而致腹瀉

　　（3）食物過敏也可引發腹瀉，對牛奶、大豆、新添加輔食等過敏，也可能會引發腹瀉

　　（4）原發性、繼發性乳糖酶缺乏或活性降低（乳糖不耐受），腸道對乳糖消化吸收不良，也可能會引起腹瀉

　　非感染性腹瀉起因很多，一般不具有特定的臨床特點，全年均可發生，季節性不明顯。多與護理不當、飲食不當、生活環境有關。一般不需要抗生素的治療，經過精心護理，會有很大改善。可以適當補充水分、口服補液鹽，預防水分、電解質的丟失，補充益生菌可以調整、改善腸道菌群平衡，縮短腹瀉的病程。

　　過敏性腹瀉的治療---找出過敏源，避免過敏源及過敏性食物。對于牛奶大豆等蛋白質過敏的患兒，可以根據過敏的程度，選擇深度水解或者氨基酸配方奶粉。

　　乳糖不耐受型腹瀉的治療---減少或停止乳糖的攝入，母乳喂養的患兒可以適當添加乳糖酶，奶粉喂養的患兒建議改用低乳糖或無乳糖配方奶粉喂養。

　　四、生理性腹瀉

　　多見于6個月以內的嬰兒，外觀虛胖，常伴有濕疹，出生不久就出現腹瀉，除大便次數增多外，無其他癥狀，食欲好，精神狀態正常，不影響生長發育。也有專家認為這種生理性腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后，大便即逐漸轉為正常。

　　這種生理性腹瀉可不用太過糾正，母乳喂養的患兒可以添加適量乳糖酶、益生菌來改善。奶粉喂養兒建議改成無乳糖或低乳糖配方奶粉喂養，輔助添加益生菌亦可更好的改善。