尿布性皮炎也稱為尿布疹或者嬰兒臀紅。是指1歲以內(nèi)的嬰幼兒在包裹尿布的部位發(fā)生的皮膚炎癥,表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚出現(xiàn)潮紅、皮疹,甚至出現(xiàn)潰爛及感染。
病因及臨床表現(xiàn)
1.病因
嬰幼兒皮膚柔嫩,角質(zhì)層及真皮層發(fā)育不完善,防御功能差,皮脂腺分泌旺盛,抗感染能力差, 尿布洗滌不干凈或者紙尿褲的尿漬及糞便刺激皮膚,尿液中產(chǎn)生的氨刺激皮膚,臀部皮膚經(jīng)常處于潮濕或浸漬狀態(tài)刺激皮膚,導(dǎo)致臀部皮膚損傷。另外,由于糞便中的真菌和細(xì)菌導(dǎo)致局部感染形成皮炎。

2.臨床表現(xiàn)
(1)輕度尿布性皮炎:輕度的尿布疹也叫臀紅,即在會陰部,肛門周圍及臀部,大腿外側(cè),皮膚輕度潮紅。
(2)中度尿布性皮炎:局部皮膚出現(xiàn)滲出液,并逐漸增多,繼而表皮脫落,形成淺表的潰瘍,并可伴隨紅斑、丘疹、水皰。
(3)重度尿布性皮炎: 皮膚形成較深的潰瘍,甚至褥瘡。多累及嬰兒的會陰部,有時(shí)蔓延到腹股溝及下腹部。由于皮膚破損,細(xì)菌或者真菌繁殖造成局部感染,嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌從感染的局部侵入血液,引起敗血癥。
護(hù)理和預(yù)防措施
1.護(hù)理措施
(1)輕度尿布性皮炎 可用紅外線燈照射臀部,但要注意保持一定距離,30-40cm為宜,溫度適中。每天照射1-2次,每次15分鐘。局部可用珍珠粉、氧化鋅油、爐甘石洗劑等涂擦。
(2)中度或者重度尿布性皮炎 出現(xiàn)滲出或者潰瘍可以用茶葉治療:取適量茶葉,用文火培干后研成粉末,患兒皮炎部位用溫水清洗后用軟毛巾吸干水分,然后將茶葉粉末撒在皮炎部位,三天后痊愈率達(dá)82%,茶葉中含有鞣酸,有收斂去濕作用;爐甘石洗劑和雙料喉風(fēng)散混合涂于患處,每天2-3次;蒙脫石散涂于患處。每天2-3次;局部感染者,搽擦紅霉素、新霉素等軟膏。
2.預(yù)防措施
(1)減少對嬰幼兒皮膚刺激 新生兒床鋪應(yīng)保持清潔干燥、平整無皺折、無異物及硬物。嬰幼兒衣物選擇純棉柔軟的布料,并及時(shí)更換濕衣服。尿布選擇質(zhì)地柔軟、通氣且吸水性好的棉布或符合消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的一次性紙尿褲,使用時(shí)松緊適宜,避免過緊時(shí)增加對局部皮膚的磨擦。
(2)保持臀部皮膚清潔干燥 盡量不要給新生兒嬰幼兒裹尿布,避免皮膚與尿液接觸,是預(yù)防尿布疹的方法。 每次大小便后用溫開水清洗,禁止使用肥皂清洗臀部,減少大小便對皮膚的刺激,每次清洗后可適當(dāng)局部應(yīng)用潤膚膏等保護(hù)臀部皮膚。








