今年6月27日，揚(yáng)州市寶應(yīng)縣射陽(yáng)湖鎮(zhèn)發(fā)生一起惡性事件：一名17歲少女在家時(shí)，竟然被人用開(kāi)水灌嘴及身上其他部位，導(dǎo)致嚴(yán)重燙傷。行兇者系56歲女子徐某，她因?yàn)閼岩烧煞蚺c女孩的母親關(guān)系曖昧，遂上門(mén)施暴，此事在當(dāng)?shù)匾l(fā)關(guān)注。
6月27日上午10點(diǎn)多鐘，小吳正在家疊被子，徐某走進(jìn)小吳家開(kāi)始“閑聊”，并詢(xún)問(wèn)小吳的媽媽去哪里了？因不滿(mǎn)意小吳的回答，徐某開(kāi)始與小吳發(fā)生扭打，小吳準(zhǔn)備跑出門(mén)，卻被徐某拽住了。此時(shí)旁邊正好有個(gè)電水壺，里面有半壺剛剛燒開(kāi)的水。徐某竟拿起水壺朝著小吳的身上澆下去。
據(jù)徐某事后交代，當(dāng)時(shí)自己把開(kāi)水從小吳的嘴部向下一直澆到大腿的地方，“水倒得差不多我就把水壺給扔到地上。”
小吳的臉上、脖子上都被燙傷了，她爬起來(lái)大聲喊著救命跑出去了。徐某也跟著跑出去，在她準(zhǔn)備騎電動(dòng)車(chē)逃離時(shí)，被村里的一位老大爺攔住，村里其他人又打電話(huà)報(bào)了警。
事發(fā)后，小吳被120救護(hù)車(chē)送往淮安市第①人民醫(yī)院救治。而徐某則因涉嫌故意傷害罪，被寶應(yīng)縣公安局刑事拘留，7月10日被寶應(yīng)檢察院批準(zhǔn)逮捕。
警方鑒定室鑒定書(shū)意見(jiàn)：吳艷全身多處燙傷構(gòu)成重傷二級(jí)。案發(fā)后，犯罪嫌疑人如實(shí)供述犯罪事實(shí)。近日，徐某因涉嫌故意傷害罪被寶應(yīng)檢察院提起公訴。
發(fā)生這樣的事情，讓人感到憤怒的同時(shí)，更多的是心痛，心痛的是無(wú)辜的孩子。雖然這種人為傷害的情況屬于個(gè)例。但事實(shí)上，家有兒童或者長(zhǎng)者，難免會(huì)有各種意外傷害，刀傷燙傷不嚴(yán)重的倒是還好，但若是危及生命的情況，家長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士，甚至一個(gè)普通人，如果沒(méi)有一點(diǎn)急救知識(shí)，該如何拯救孩子呢？
1.眼睛外傷
場(chǎng)景：鉛筆、刀片入眼、鞭炮炸傷。兒童可能表現(xiàn)為持續(xù)流淚、眼球外觀(guān)異常。
處理：一旦發(fā)現(xiàn)（疑似）眼外傷，應(yīng)立即帶上患兒前往兒童醫(yī)院或眼科醫(yī)院進(jìn)行處理。必要情況下，請(qǐng)使用金屬眼罩或紙杯或圈式包扎法保護(hù)眼球。
禁止：將異物拔出眼球；對(duì)眼球加壓；直接接觸眼球；擅自沖洗眼球。
2.觸電
場(chǎng)景：將鐵筷子等金屬用具插入插座。
后果：低壓觸電可能造成心臟驟停及呼吸停止。
處理：
斷電：部分資料認(rèn)為高壓電觸電不能使用木棒等物體挑開(kāi)，而必須等待供電部門(mén)斷電，并小心跨步電壓。家庭電路中出現(xiàn)觸電，請(qǐng)首先關(guān)閉空氣開(kāi)關(guān)，而不是使用物體挑開(kāi)觸電部位。
復(fù)蘇：低壓觸電后的一段時(shí)間內(nèi)，患者多為室顫。應(yīng)撥打 120 并持續(xù)心肺復(fù)蘇并及時(shí)除顫。
預(yù)防：使用兒童安全插座蓋，加強(qiáng)觸電教育。
禁止：在斷電前觸摸患兒。
3.燙傷
場(chǎng)景：泡澡時(shí)沒(méi)試水溫。
概述：無(wú)論對(duì)于成人還是兒童，燙傷都是常見(jiàn)的意外傷害之一。普通的熱液燙傷多為二度燒傷，需要局部使用藥物。燙傷常是一種熱液燒傷。
表現(xiàn)：皮膚紅色、潮紅色、白色或黑色 出現(xiàn)水皰 組織液流出 組織碳化
處理：冷卻：用流動(dòng)自來(lái)水沖洗至少 15 分鐘；脫下衣服：脫下創(chuàng)面和周?chē)路?如果有撕脫感，不要脫下。
浸泡：持續(xù)冷卻至少 30 分鐘小面積的二度燙傷可以使用凡士林、含銀藥膏或蜂蜜。
就醫(yī)：對(duì)于兒童而言，面積超過(guò) 5% 的燒傷和所有的三度燒傷建議前往醫(yī)院處理。小面積燙傷后的組織液流出是正常現(xiàn)象，無(wú)需特別處理。
預(yù)防：告訴孩子廚房不可隨意進(jìn)入；泡澡時(shí)盡量選擇熱水器，而不是燒開(kāi)水；如果燒開(kāi)水，記得先放冷水，再加熱水。
禁止：使用牙膏、食醋以及所有非建議或非醫(yī)師處方的燒傷藥膏。
4.異物刺入身體
場(chǎng)景：鉛筆或剪刀插入身體。
概述：刀片、剪刀甚至是鉛筆都可能刺入兒童身體。異物刺入身體拔出后可能直接造成出血死亡。
處理：異物刺入，不能擅自拔出異物。如果已經(jīng)拔出來(lái)了，不要塞回去。應(yīng)當(dāng)保持制動(dòng)，并撥打 120，前往有小兒外科的醫(yī)院。
預(yù)防：使用兒童安全剪刀；妥善保管尖銳物品。
禁止：拔出異物；塞回已拔出的異物。
5.摔倒后意識(shí)喪失
場(chǎng)景：浴室滑倒。
概述：摔倒可能造成硬膜外血腫等疾病，對(duì)于兒童而言，這些疾病都可能致死。
頭部CT檢查的輻射劑量對(duì)于兒童可能造成一定傷害，但還是建議家長(zhǎng)聽(tīng)從醫(yī)生建議，進(jìn)行無(wú)電離輻射的磁共振成像或斷層掃描以及其他必要的診療措施。
無(wú)論是否前往醫(yī)院就診，都應(yīng)密切關(guān)注患兒精神狀態(tài)和嘔吐、頭痛情況。
處理：摔倒后出現(xiàn)以下情況的，請(qǐng)立即送醫(yī)或撥打 120：
6.高墜傷害
概述：高墜傷害是兒童頭部創(chuàng)傷的常見(jiàn)原因。數(shù)據(jù)顯示，27% 的兒童頭部創(chuàng)傷都是由于具的墜落傷害造成的。這里的高墜傷害指從具有 1 m 以上處墜落。
處理：高墜傷害（高于 1 m）應(yīng)立即送醫(yī)。停止呼吸、頭著地、意識(shí)喪失、出血、肢體活動(dòng)障礙的患兒應(yīng)撥打 120 送院。
就醫(yī)：建議配合醫(yī)生進(jìn)行必要的診療措施，包括 LODOX、斷層掃描和手術(shù)。斷層掃描比磁共振成像的耗時(shí)更快，是緊急情況下頭部創(chuàng)傷患兒的首要檢查措施。
預(yù)防：避免兒童獨(dú)自攀爬到高處。
場(chǎng)景：將孩子反鎖在家中，孩子爬上陽(yáng)臺(tái)并墜落。
概述：兒童高樓墜傷是一種可怕的兒童意外傷害，由于不可控的空中姿態(tài)和幾乎無(wú)望的墜落保護(hù)以及兒童本身的生理?xiàng)l件，高樓墜傷對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)保持著的死亡率和致殘率。在筆者生活的城市，高樓墜傷一直都是兒童意外傷害的常見(jiàn)原因。
跳墊和已經(jīng)淘汰的跳單都不適合兒童使用，而且多起類(lèi)似事件中，場(chǎng)地都不允許擺放跳墊。
盡管我們并不推薦盲目用手或被單接孩子，甚至爬上防盜網(wǎng)接住孩子。但在多起事故中，這些做法都已經(jīng)地減少了孩子受傷的程度。
處理：如果發(fā)現(xiàn)有孩子在防盜網(wǎng)上，請(qǐng)立即聯(lián)系 120、110（注：我國(guó) 110 和 119 已聯(lián)動(dòng)，撥打 110 時(shí)接線(xiàn)員會(huì)聯(lián)系消防部門(mén)）和本棟居民甚至開(kāi)鎖人員。
孩子如果不慎墜地，請(qǐng)立即用干凈的敷料覆蓋孩子受傷的部位，并壓迫止血，直到急救人員抵達(dá)。如果孩子停止呼吸，請(qǐng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，開(kāi)始心肺復(fù)蘇前，請(qǐng)確保止血。如果有多人在現(xiàn)場(chǎng)，止血和復(fù)蘇可以同時(shí)進(jìn)行。
預(yù)防：不要將孩子獨(dú)自留在家中；不要在陽(yáng)臺(tái)附近擺放椅子等易攀物品。
禁止：將孩子抱起；將露出體外的臟器放回體內(nèi)；擅自移動(dòng)患兒。
7.溺水
處理：將孩子救出后應(yīng)立即撥打 120，如果呼吸停止，開(kāi)始心肺復(fù)蘇。按壓通氣比為 30：2，按 ABC 順序操作，直到急救人員抵達(dá)。如果有多名施救者，可以采用 15：2 按壓通氣比。
預(yù)防：小于 6 歲的孩子不能獨(dú)自在水邊玩耍；小于 14 歲的孩子不能獨(dú)自去往深水區(qū)；浴缸同樣可能溺水。
禁止：控水。
8.誤服藥物
概述：過(guò)量安眠藥對(duì)于成年人而言，大多都不足以致死。但對(duì)于兒童而言，很多藥物過(guò)量都可能導(dǎo)致呼吸抑制，甚至死亡。
處理：誤服藥物后，如果孩子已經(jīng)停止呼吸，請(qǐng)撥打 120 并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果沒(méi)有停止呼吸，請(qǐng)攜帶上藥物，立即前往具備一定條件的急診室。
就醫(yī)：到了急診室后，急診醫(yī)生結(jié)合毒物中心指南選擇洗胃、口服活性炭或進(jìn)行持續(xù)觀(guān)察。
預(yù)防：不要將藥品放在兒童易于取得的地方。
9.誤服化學(xué)品
場(chǎng)景：服用生石灰干燥劑。
概述：誤服清潔劑、干燥劑是兒童誤服傷害的常見(jiàn)原因，同時(shí)也是成人誤服傷害的常見(jiàn)原因。
處理：誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿化學(xué)品后請(qǐng)禁止催吐，并服用大量牛奶保護(hù)胃黏膜和水進(jìn)行稀釋。
就醫(yī)：到了急診室后，急診醫(yī)生應(yīng)結(jié)合毒物中心指南、NIOSH 指南、資料庫(kù)、化學(xué)品數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行評(píng)估。可能需要洗胃、血液凈化、藥物治療、口服活性炭以及食道手術(shù)。
預(yù)防：妥善處理生石灰干燥劑；不要將清潔劑擺放在家中的地面上。
禁止：催吐。
10.鋼筋穿入
場(chǎng)景：在防盜窗上玩耍。
概述：鋼筋或其他長(zhǎng)條細(xì)硬物進(jìn)入兒童體內(nèi)后，可能造成嚴(yán)重的傷害。
處理：需要立即制動(dòng)，并由急救人員送往具有小兒外科的醫(yī)院。如果在體外端過(guò)長(zhǎng)，可以聯(lián)系消防隊(duì)對(duì)物體進(jìn)行切割。
禁止：拔出物體；延誤轉(zhuǎn)運(yùn)、延誤手術(shù)。
11.食物中毒
表現(xiàn)：嘔吐、腹痛、昏迷、腹瀉。
處理：如果懷疑孩子食物中毒，應(yīng)立即收集殘留食物，并帶上孩子前往醫(yī)院。在抵達(dá)醫(yī)院前，食物中毒患者是否應(yīng)催吐一直是一個(gè)爭(zhēng)議性話(huà)題。
對(duì)于年齡小于 3 歲、精神狀態(tài)不佳、呼吸狀態(tài)異常或任何有高危誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患兒而言，都不應(yīng)該進(jìn)行催吐，但可以把嘴巴里的吐掉。
預(yù)防：不只是漂亮蘑菇有毒，很多長(zhǎng)得很丑的蘑菇也有毒；烹飪食物注意飲食安全。
12.肢體離斷
場(chǎng)景：手指切斷。
處理：如果出血無(wú)法停止，立即撥打 120。
如果出血順利停止，用流動(dòng)的冷水清清沖洗斷肢，立即用毛巾或敷料包裹斷肢，用塑料袋裝毛巾，用冰塊包裹塑料袋，然后用容器裝冰塊。
如果 10 分鐘內(nèi)能抵達(dá)急診室，不用冰塊包裹。
禁止：過(guò)度沖洗斷肢；直接將斷肢放入冰塊
13.氣道異物阻塞及窒息
表現(xiàn)：兒童氣道異物梗阻可能表現(xiàn)為無(wú)聲咳嗽、無(wú)法呼吸或突然睡著。
如果尚能發(fā)聲，應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽。
小于 1 歲嬰兒應(yīng)立即進(jìn)行拍背和胸外按壓交替。
1 歲至 8 歲兒童應(yīng)當(dāng)持續(xù)海姆立克法。
如果氣道異物阻塞解除，應(yīng)立即前往醫(yī)院。
孩子失去意識(shí)后，應(yīng)立即撥打 120，并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
如果只是嗆奶，請(qǐng)將孩子抱起，并進(jìn)行拍背，如果孩子突然停止哭泣或咳嗽，請(qǐng)立即評(píng)估呼吸，如果呼吸停止，請(qǐng)撥打 120，開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
就醫(yī)：即使梗塞解除，也應(yīng)前往急診室進(jìn)行檢查。
禁止：在梗塞解除前，飲水進(jìn)食。
14.骨折
表現(xiàn)：當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)懷疑骨折：
受傷后肢體活動(dòng)障礙
受傷后部位持續(xù)疼痛
處理：骨折后，應(yīng)原位固定，并前往醫(yī)院。如果有骨頭裸露，不要把它放回去。
禁止：移動(dòng)肢體。
