孩子便秘是黃小邪門診經常遇到的問題。不管是小嬰兒還是大孩子，便秘比拉肚子更常見。改善便秘的益處在于“推陳以納新”，胃腸道容納有度，只有舊食物的糟粕及時排出去后才能吸納新食物的精華。

　　同時改善便秘有助于預防性早熟，假設吃了某些不安全的食物，至少能及時將其排出，不至于在胃腸道停留太久吸收過多。這就是為什么在營養不良和身高促進的治療中，改善便秘顯得尤其重要。

　　一、孩子便秘的原因

　　飲食：人工喂養兒（即沒有喝母乳的孩子），大便次數一般比母乳喂養兒少，質地較干稠，比較容易發生便秘。如果是母乳喂養兒發生便秘，多與媽媽的飲食結構有關，往往乳母同時也存在便秘。

　　習慣：較大月齡的嬰幼兒發生便秘尚與沒有養成定時排便的習慣有關。

　　藥物：孩子服用了某些藥物，如廣譜抗生素，導致腸道菌群紊亂。

　　疾病：如巨結腸、肛裂、肛門狹窄等，容易造成便秘。

　　二、判斷便秘的方法

　　理想的大便是：每天都有大便，不硬也不干結。小嬰兒一般為糊狀便，年長一些兒童可能為軟條狀便。

　　判斷孩子是否便秘，主要關注大便質地。即使孩子每天都有排便，只要出現大便質地偏干、偏硬，就屬于便秘。

　　如果孩子雖然不是每天排便，但是大便質地不干也不硬，則不叫便秘，而是類似于攢肚的現象，是可以接受的，只需要做好下述的飲食調理、運動鍛煉、腹部按摩，而不建議使用藥物。

　　三、幫助排便的方法

　　發生便秘時，不建議家長朋友急于給孩子使用開塞露，因為長期反復使用容易形成依賴。開塞露應是經過努力無效的情況下才考慮的選擇。

　　那么，該怎樣努力幫助孩子排便呢？可以先采取如下措施：

　　1.飲食療法

　　母乳喂養兒一般每日大便次數比人工喂養兒稍多，質地為糊狀或稀糊狀，不容易發生便秘。所以，有條件母乳喂養的家庭建議盡量堅持母乳喂養。

　　如果母乳喂養兒大便次數較多，有的甚至每次換尿布都帶有一點大便，只要大便質地是以渣為主，不是水樣便，就不算腹瀉，而是可以接受的情況。

　　由此可見，兒科醫師關注是大便質地，而不是排便次數，會比較積極處理的是水樣便或大便質地偏干偏硬。

　　母乳喂養兒便秘。首先母乳喂養的媽媽應調整飲食結構：建議將乳母每天要完成的奶量500ml全部換成酸奶。如果怕溫度太冰，也可選擇常溫酸奶，比如純甄、莫斯利安、安慕希等（純屬舉例，沒有廣告）。

　　乳母宜多吃高纖維食品，如火龍果、獼猴桃、百香果（上述均連籽一塊吃）、芹菜、地瓜、玉米、燕麥片、胡蘿卜、白蘿卜、黃瓜、花椰菜等；少吃辛辣油膩等易導致便秘的食物。

　　伴有便秘的母親同時治療自己的便秘，可晨服一大杯溫鹽水或蜂蜜水幫助排便。

　　人工喂養兒便秘。營養正常的兒童，1歲以上可以開始嘗試酸奶，但是仍以配方奶為主。注意側重選擇含有益生菌或益生元成分的奶粉。添加的益生菌以雙歧桿菌或鼠李糖桿菌（LGG菌）為佳；益生元如低聚半乳糖、低聚果糖、多聚果糖等。

　　2歲以上幼兒發生便秘，每日需要攝入的奶量500ml可優先選擇酸奶，或者500ml全部用酸奶來完成。如果怕溫度太冰，也可選擇常溫酸奶。

　　潤腸高纖維輔助食品。不管是母乳喂養、人工喂養或是混合喂養寶寶，如果發生便秘，達到一定月齡，都可以加喂潤腸的高纖維輔助食品。

　　滿6月齡的寶寶可以選擇含有益生菌或益生元的米糊，并逐步添加蔬菜泥（如地瓜泥、南瓜泥、玉米泥、白蘿卜泥）、水果泥（如熟透的香蕉搗成的泥）等高纖維食品。

　　較大月齡可進食火龍果、獼猴桃、百香果（上述均連籽一塊吃）、芹菜、韭菜、花椰菜、玉米粥、小米粥、燕麥片粥等有渣有顆粒的高纖維食物。參照輔食添加原則（點擊直接查看），如果是寶寶已經嘗試過的老食物，也可選取上述2~3種，和谷物一起煮成蔬菜粥或蔬菜面。

　　如果便秘仍不改善，1歲以上的幼兒可以嘗試喝少許的蜂蜜水，同時減少肉類的攝入，以五谷雜糧替代。

　　2.習慣療法

　　幫助孩子養成定時排便的習慣。等孩子大一些了，大便前會有特殊的表示，比如正玩得起勁時突然發呆，或來回走來走去，或小臉憋得通紅開始用力……此時可引導孩子去蹲兒童坐便器。

　　寶寶18月齡時往往已經可以表達大便弄臟褲子不舒服的感覺了，此時可以選取天氣比較熱的時節，開始排便習慣鍛煉，爭取白天脫離尿布。比如讓寶寶至衛生間觀摩并大人講解如廁的流程，每天固定的時間點（參照昨天寶寶排便的時間點）嘗試讓TA蹲一下坐便器。

　　家長朋友要多給寶寶備用幾條棉質小內褲，有耐心做好1個月的時間里勤換洗小內褲的準備，任勞任怨，重在鼓勵引導，而不要強迫或責罵（可憐天下父母心）。

　　坐便器的選擇，如果寶寶不喜歡獨立的兒童坐便器，家長可以選擇兒童馬桶圈，直接套在大人的馬桶上，這樣寶寶比較容易接受。如圖所示，有靠背、有軟墊、有扶手，方便向成人過渡。