時已入冬，天氣卻干燥多變，兒童發(fā)燒進入了高發(fā)期。
發(fā)燒是小兒常見的癥狀和就醫(yī)原因，百分之八九十都是感染性疾病，如感冒、肺炎和某些急性傳染病等造成的。
無論感染性還是非感染性發(fā)熱均可引起患兒食欲減退、頭痛、煩躁不安、咽痛、失眠等，需對癥治療。
一定限度的發(fā)熱（體溫≤38.5℃）能促進血液循環(huán)，有利于消除病原體和致病因素而不需給予退熱。
但高熱或長期高熱不退可致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，尤其是熱有可能誘發(fā)高熱驚厥（俗稱高熱抽風）、心力衰竭或呼吸衰竭。
醫(yī)學研究表明，體溫升高1℃，心率增快10～20次，當心率≥160次/分，心臟功能就會發(fā)生衰竭。
發(fā)高燒的孩子都有氣急現(xiàn)象，體溫越高，呼吸頻率越快，那些已有心肺疾病如先心病的孩子特別容易發(fā)生猝死，因此需要積極降溫，防止大腦和全身多器官的損害。
一、如果孩子發(fā)燒，家長可以掌握以下幾點，沉著應對：
1.保持室內(nèi)溫度。
保持21～24℃的舒適溫度，讓寶寶臥床休息，每隔1～2小時監(jiān)測一次體溫。
2.合理飲食并勤喂水。
吃些易消化清淡的食物，如牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯等；食欲好轉時，可改半流質飲食，如藕粉、粥、雞蛋羹等，少量多餐。
病程中孩子不太想喝水，容易造成不同程度的脫水癥，以致高燒持續(xù)難退，醫(yī)學上稱為脫水熱。
正確的做法是，給發(fā)燒的孩子頻頻喂冷開水，每天至少400毫升。發(fā)燒伴有出汗、腹瀉、嘔吐，癥狀較輕的，可以稍微補充點淡鹽水。
3.不用急于退熱。
一些小兒體溫處在37.8℃以下的低燒時仍照吃照玩，沒有明顯不舒服，家長只需暫時觀察即可。
應詳細記錄小孩的熱型、熱度、分期和同時伴有的其他癥狀，需要時向專科醫(yī)生提供可靠的病情資料，有利于醫(yī)生早期明確診斷，給予正確處理。
4.別濫用退熱藥。
濫用退熱藥的現(xiàn)象比較普遍，降溫過快并不一定表示病情在好轉，還可能引起孩子大汗淋漓或發(fā)生虛脫反應。
正確的做法是，孩子體溫若低于38.5℃，多喂冷開水，若體溫超過39℃，可服用退熱藥。
退熱藥每隔4到6小時重復一次，記得遵醫(yī)囑服用；既往有高熱抽風史，這次發(fā)病又伴有高熱、煩躁不安者，可及時服用退熱藥。
5.用藥物降溫。
世界衛(wèi)生組織（WHO）新近研究證明，傳統(tǒng)的物理降溫對感染性疾病所致高熱者弊多利少。
由感染性疾病引起的高熱可通過藥物降溫來實現(xiàn)，不要隨意使用物理降溫。
二、臨床上，物理降溫只用于以下三種情況：
（1）.半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)高燒（體溫≥39℃）；
（2）.5歲以下有高熱驚厥史的發(fā)熱患兒，在此之前需先服過退熱藥；
（3）.熱（體溫≥41℃）退熱藥有可能無效，但物理降溫如溫水浴卻有效。
三、目前常用的物理降溫方法有：
（1）.頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕或用冰袋敷在寶寶前額部，每5~10分鐘更換一次，此法適合于年齡稍大的孩子。
（2）.溫水洗浴：水溫在37℃左右，通過刺激血管被動擴張，促進熱發(fā)散。擦浴時用力要均勻，至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些，擦浴后用大毛巾將寶寶包好。
（3）.溫酒精擦浴：3歲以上的孩子，可使用酒精擦浴降溫。酒精的濃度一般以30%~50%為宜，溫度以32℃~ 35℃為宜。
用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭上述大血管分布處。
6.合理選用抗生素。導致孩子發(fā)燒的原因有很多，搞不清是什么病原體引起的感染就隨便使用消炎藥，會加重孩子肝腎負擔，使病原體耐藥增加，不利于身體康復。
孩子一旦發(fā)高燒，應該去找兒科醫(yī)生看，尋找發(fā)燒原因，亦可做些必要的檢查，如化驗外周血液中白細胞，幫助鑒別是細菌感染還是病毒感染，對癥下藥。
7.密切觀察病情變化。臨床發(fā)現(xiàn)，對于發(fā)高燒的孩子來說，60小時是個分水嶺。
許多病情的轉折都發(fā)生在60小時左右，好轉了或者惡化了。
如果60小時之內(nèi)沒有出現(xiàn)新的癥狀，只是反反復復發(fā)燒，就繼續(xù)給孩子服藥。
一旦持續(xù)燒3天，且狀況越來越差，或伴有其他癥狀如嘔吐、腹瀉、咳嗽、抽風等，可能轉變成肺炎、細菌性痢疾等，須帶孩子去醫(yī)院看急診，進行復查，避免耽誤病情。
8.警惕發(fā)熱后低體溫現(xiàn)象。孩子感冒合并高燒，經(jīng)正規(guī)治療后發(fā)生發(fā)熱后低體溫較為常見，家長不必驚慌。
國內(nèi)一項對比研究顯示，發(fā)熱后低體溫與發(fā)熱、熱程、退熱藥、激素的應用無關，與患兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟、功能不完善有關，而病程長短與低體溫的持續(xù)時間顯著相關。
因此，應鼓勵患兒多進食流質食物和溫開水，適度保暖，留院密切觀察病情變化，每隔一小時測量體溫一次。
同時積極控制原發(fā)感染病，對癥支持治療，患兒體溫會在12~24小時內(nèi)恢復到正常值范圍內(nèi)。
9.是否輸液由醫(yī)生決定。現(xiàn)實生活中不少家長認為輸液降溫效果好，現(xiàn)有無數(shù)證據(jù)顯示，輸液并不比口服藥退燒來得快。
孩子發(fā)燒，家長和孩子一樣煎熬，但還是要保持相對的沉著冷靜，給孩子營造一個良好的休養(yǎng)康復環(huán)境。
