醫(yī)院接診了一位極其罕見的孕婦這名孕婦懷胎6個多月, 子宮里卻居然是空的!經(jīng)B超檢查,小芳竟然已經(jīng)懷孕了,而且胎兒已經(jīng)長到了6個多月!但是讓人震驚的是胎兒并沒有長在子宮里,而是長在了腹腔內(nèi)。
醫(yī)生確診小芳為“腹腔妊娠”,也就是宮外孕的一種,這種發(fā)病率約為1:15000,母體死亡率約為5%,胎兒存活率僅為1%的罕見妊娠,竟然發(fā)生在了她的身上,而且小芳已經(jīng)出現(xiàn)肚子疼痛,情況緊急!婦產(chǎn)科的醫(yī)生告訴我們,“這種異位妊娠就像體內(nèi)的一個‘定時炸彈’,隨時可能破裂大出血危及生命。”
腹腔妊娠是什么
腹腔妊娠是什么?腹腔妊娠屬于異位妊娠的一種,是不正常的妊娠,多是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi),發(fā)病率約為1:15000,母體死亡率約為5%,胎兒存活率僅為1%,正常情況下是不能妊娠的,因此早期檢查出現(xiàn)此病要及時的治療。
腹腔妊娠的癥狀
腹腔妊娠是屬于不正常的妊娠,因此要及時發(fā)現(xiàn)治療。孕婦早期可通過一些簡單的癥狀作出判斷。
1、腹腔妊娠典型癥狀有高熱、腹痛、停經(jīng)、陰道出血、內(nèi)出血、 腹部不適等。
2、孕期腹腔妊娠的患者會有早孕反應(yīng),且病史中多有輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂癥狀。
3、孕婦在孕早期出現(xiàn)不明原因的短期貧血癥狀,且伴有腹痛及陰道流血,以后逐漸緩解。
4、胎動時,孕婦常感腹部疼痛,隨著胎兒長大,癥狀逐漸加重。
5、孕期嚴(yán)重患者還可能會出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象

腹腔妊娠的原因
腹腔妊娠的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。孕婦出現(xiàn)原發(fā)性腹腔妊娠的原因,主要是在受孕過程中,受精卵直接種植于腹膜、腸系膜等處,這種情況是很少見的,大多是因為腹膜上存在子宮內(nèi)膜異位病灶。
而繼發(fā)性腹腔妊娠的原因,大多發(fā)生在輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,胚胎落入腹腔,部分絨毛組織仍附著于原著床部位繼續(xù)向外生長,附著于盆腔腹膜表面。通常情況下這種腹腔妊娠由于胎盤附著異常,血液供應(yīng)不足,胎兒不易存活至足月,因此要及時的治療,不然對孕婦本身也有一定的傷害。
腹腔妊娠的治療
孕婦腹腔妊娠是異常的妊娠過程,對孕婦的身體是有影響的,因此一經(jīng)診斷確定,應(yīng)及時停止妊娠,手術(shù)剖腹取出胎兒。手術(shù)中胎盤的處理應(yīng)特別慎重,因胎盤種植于腸管或腸系膜等處,任意剝離將引起大出血。因此,對胎盤的處理要根據(jù)其附著部位、胎兒存活及死亡時間來決定。
胎盤附著于子宮、輸卵管或闊韌帶者,可將胎盤連同附著的器宮一并切除。胎盤附著于腹膜或腸系膜等處,胎兒存活或死亡不久(不足4周),則不能觸動胎盤,在緊靠胎盤處結(jié)扎切斷臍帶取出胎兒,將胎盤留在腹腔內(nèi),約需半年逐漸自行吸收,若未吸收而發(fā)生感染者,應(yīng)再度剖腹酌情切除或引流。
若胎兒死亡已久,則可試行剝離胎盤,有困難時仍宜將胎盤留于腹腔內(nèi),一般不作胎盤部分切除。術(shù)前須做好輸血準(zhǔn)備,術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
腹腔妊娠的預(yù)防
腹腔妊娠對孕婦而言有一定影響,因此要預(yù)防腹腔妊娠的發(fā)生,就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
1、注意經(jīng)期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)感染;潔身自愛,防止不潔性行為,做好避孕,減少人工流產(chǎn)次數(shù),從而減少盆腔感染機(jī)會;不吸煙、不喝酒、積極醫(yī)治婦科疾病,注意孕前孕后檢查,也可以有效減少腹腔妊娠的發(fā)生率。
2、加強(qiáng)防治性傳播疾病的宣傳教育和社會治理。
3.積極治療子宮內(nèi)膜異位癥。
4.在使用誘發(fā)排卵藥物后,疑為早孕時,或助孕成功后要及時排除異位妊娠和復(fù)合妊娠。








